Киста при беременности

Может ли повредить небольшая киста влагалища — 2 см при второй беременности, если женщина собралась делать повторное кесарево сечение?

Конечно же нет. Особенно при повторном кесаревом сечении. Киста влагалища небольших размеров, скорее всего, обусловлена закупоркой железы и наличием в области влагалища секрета этой железы в виде кисты.

Конечно, за ней нужно наблюдать и, возможно, после родов принять решение об эвакуации жидкости или удалении кисты. Но операции кесарево сечение это никак не помешает.

Избежание разрывов при вторых родах

Женщине следует проводить профилактику крупного плода. Для этого на 33-й неделе проведите УЗИ с определением массы плода.

Повторите это исследование через неделю и посмотрите, сколько ребенок прибавил в весе.

Далее согласуйте с вашим доктором низкокалорийную диету и разгрузочные дни так, чтобы к сроку 37 недель вы подошли с массой плода не более 3200 г.

При родах используйте препарат Дианатал, который позволяет улучшить скольжение головки по родовым путям и провести профилактику разрывов влагалища и промежности.

Изменение ягодичного предлежания плода

Да, ребенок может ещё установиться в головном предлежании. Существует специальная гимнастика, которую вы должны согласовать с вашим доктором.

Однако достаточно часто установившееся тазовое предлежание плода к сроку 36 недель остаётся до самых родов.
Согласно массе плода, размерам таза и ещё некоторым акушерским параметрам вам могут предложить самостоятельные роды или плановое кесарево сечение.

Во многих странах в последние годы намечается тенденция к оперативному родоразрешению при тазовом предлежании плода.

Вынашивание второго ребенка, забеременев через год после кесарева сечения

Самостоятельные роды после операции кесарево сечение — один из самых актуальных вопросов в акушерской практике последних лет.

На сегодняшний день, например, в США существует ряд клиник, которые специализируются на самостоятельных родах после кесарева сечения.

При анализе шансов родить после такой операции врачи в первую очередь предлагают выяснить, с чем было связано проведённое ранее кесарево сечение.

Подробнее рассмотрим причины, по которым кесарево сечение было проведено в прошлых родах.

Эти показания можно разделить на две группы:

1. Группа показаний, при которых повторные роды после кесарева сечения возможны только с применением этой операции.
2. Показания к кесареву сечению, после которых возможны повторные физиологические роды.

Важно помнить, что, если вы приняли решение рожать самостоятельно после кесарева сечения, вам не смогут провести обезболивание в родах.

Категорически не рекомендуется эпидуральная анестезия, анелгезия в родах и другие методы обезболивания, которые смогут скрыть картину разрыва рубца.

Если вы к этому готовы, то почему бы и нет? Рожайте самостоятельно, но главное, что хочу отметить, — вам необходимы детальный анализ и хорошая подготовка к самостоятельным родам после кесарева сечения.

Конечно, сложно в формате статьи решить вопрос о том, возможны ли самостоятельные роды именно в вашем случае, поскольку окончательный вердикт выносится даже не во время консультации перед родами, а непосредственно в самих родах.

Но однозначно можно сказать, что вы должны быть подготовлены к родам (в частности, должна быть хорошо подготовлена шейка матки), массу плода должны определить заранее и многое другое.

Теперь что касается возможности вынашивания второго малыша.

Первое, что нужно сделать, — получить максимально полную информацию о состоянии вашего шва.

Для этого постарайтесь пройти ультразвуковое исследование на УЗИ — аппаратах экспертного класса и у врача, который имеет опыт наблюдения за швами после кесарева сечения. Дело в том, что подобные исследования проводятся не во всех клиниках, поэтому в первую очередь оцените состояние рубца.

Второе — вам может помочь оперирующий при первом кесаревом сечении хирург. Узнайте у него, какой материал (викрил или кетгут) использовался при операции.

С викрилом прогноз на вынашивание беременности будет более обоснованным.

В общем, вы можете сохранить беременность, но в вашем случае наблюдение по беременности и наблюдение за состоянием рубца должно быть более тщательным, чем обычно, поскольку времени после кесарева сечения прошло совсем немного.