Исследование выявило наиболее эффективные препараты от распространенного типа невропатической боли | Советы девушкам

Более 20 миллионов человек в США страдают от невропатической боли. По меньшей мере 25% этих случаев классифицируются как необъяснимые и считаются криптогенной сенсорной полинейропатией (CSPN). Нет никакой информации, которая могла бы помочь врачу в выборе лекарств для лечения CSPN, но исследователь из Медицинской школы Университета Миссури и MU Health Care провел первое в своем роде проспективное сравнительное исследование эффективности.

В исследовании сравнивали четыре препарата с разными механизмами действия в большой группе пациентов с CSPN, чтобы определить, какие препараты наиболее эффективны при этом состоянии. В исследовании участвовало 40 центров, и в него были включены 402 пациента с диагностированным CSPN в возрасте 30 лет и старше, у которых оценка боли составила четыре или более баллов по 10-балльной шкале.

Участникам прописали одно из четырех лекарств, обычно используемых для лечения CSPN: нортриптилин, трициклический антидепрессант ; дулоксетин, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина; прегабалин, противосудорожный препарат; или мексилетин, антиаритмический препарат. Пациенты принимали назначенное лечение в течение 12 недель и оценивались через четыре, восемь и 12 недель. Считалось, что любой участник, сообщивший об уменьшении боли как минимум на 50%, продемонстрировал эффективный результат. Также оценивались пациенты, которые прекратили лечение препаратом из-за побочных эффектов.

«Это исследование вышло за рамки того, уменьшило ли лекарство боль, и сосредоточило внимание на побочных эффектах», – сказал Ричард Барон, доктор медицины, ведущий исследователь и исполнительный вице-канцлер по вопросам здравоохранения Университета Миссури. «В качестве первого исследования подобного рода мы сравнили эти четыре препарата в реальных условиях, чтобы предоставить врачам совокупность доказательств в поддержку эффективного лечения периферической нейропатии и поддержки потребности в новых и более эффективных лекарствах от невропатической боли. . ”

Нортриптилин имел самый высокий процент эффективности (25%) и второй по величине процент отказа от курения (38%), что давало ему самый высокий уровень общей полезности. Дулоксетин имел второй по величине показатель эффективности (23%) и самый низкий показатель выбытия (37%). Прегбалин имел самую низкую эффективность (15%), а Мексилетен – самый высокий процент отказа от курения (58%).

«В исследовании не было явно более эффективных лекарств» , – сказал Барон. «Однако из четырех лекарств нортриптилин и дулоксетин показали лучшие результаты, когда учитывались эффективность и исключение. Поэтому мы рекомендуем рассмотреть либо нортриптилин, либо дулоксетин, прежде чем принимать другие лекарства, которые мы тестировали».

Существуют и другие ненаркотические препараты, используемые для лечения болезненной периферической нейропатии, включая габапентин, венлафаксин и другие ингибиторы натриевых каналов. Барон сказал, что с этими препаратами могут быть проведены дополнительные сравнительные исследования эффективности, чтобы врачи могли дополнительно создать библиотеку данных для лечения CSPN. Его цель – собрать данные об эффективности почти дюжины лекарств от CSPN.

Исследование «Вмешательство пациента при невропатии: сравнение лечения в реальных жизненных ситуациях (БОЛИ-КОНТРОЛИ)» было недавно опубликовано JAMA Neurology .

Leave comment

Your email address will not be published. Required fields are marked with *.

2 × один =